Hilal'in Notları: DİAPHRAGMA (Diyafram)

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

DİAPHRAGMA

Diaphragma= diyafram
Diaphragma, karın boşluğunu ve göğüs boşluğunu birbirinden ayırır.
Kas ve zarlardan oluşmuştur.
Diaphragmanın kas yapısı çizgili kastır. İstemli çalışır. İstemli bir şekilde nefes alıp veririz.
Kas liflerinin birleştiği yer= centrum tendineum
Centrum tendineum, aponeurotik yapıdır ve diaphragmanın kubbe kısmını burası oluşturur.
Centrum tendineum' un çevresinde kalan kısımlar: pars lumbalis diapragmatis, pars costalis diaphragmatis, pars sternalis diaphragmatis. (Bu isimler diaphragmanın nereye yapıştığına göre verilir.)
Pars sternalis diaphragmatis, diyaframın en küçük parçasıdır.
Pars sternalis, proc. xiphoideus'tan başlar.
Pars costalis diaphragmatis, diyaframın uzun lifleridir.
Pars lumbalis diaphragmatis arkadan öne doğru iki ayrı bacak oluşturarak gelir: crus sinistrum ve crus dextrum.
Diaphragmadaki bazı açıklıklar bu crus'lar sayesinde oluşmuştur.
Bu cruslar muskulotendinöz yapıdadır.
Sağ crus daha uzun ve geniştir.
Diaphragma' da,

aorta ait bir açıklık
oesophagus'a ait bir açıklık
Vena cava inferior'a ait bir açıklık bulunur.

Aort T12 vertebrası seviyesinde diyaframdan geçer.
Hiatus aorticus= Aortun thorax boşluğun inip abdominal bölgesine geçmesine izin veren açıklıktır. Aorta thoracica, diaphragmadan geçip aorta abdominalis olur.
Hiatus aorticus, Diyaframda arkada ve aşağıda bulunur.
Hiatus aorticus' tan açıklıktan aort ile beraber ductus thoracicus ve vena azygos da geçer.
Ductus thoracicus= Toraksik kanal
Toraksik kanal, vücuttaki büyük lenf damarlarından biridir. Aortla beraber hiatus aorticus'tan geçer.
Vena azygos= Bel omurlarında gelip vena cava inferior' a dökülen vendir. Eşsiz bir vendir.
Hiatus aorticus, diapragmanın crus dextrum'u ve crus sinistrum'u beraber oluştururlar.
Hiatus oesophagus= Özefagus'un açıklığı
Hiatus oesophafus, T10 vertebra seviyesindedir. Diaphragmanın crus dextrum'u ile oluşmuştur. Bu açıklıktan oesophagus ile beraber n. vagus da geçer.
Foramen vena cava inferior= Vena cava inferior' un diaphragma' dan geçtiği açıklıktır. Vena cava inferior buradan geçerek kalbe gider.
Foramen vena cava inferior 3 büyük açıklıktan en yukarda olanıdır.
Bu açıklıklarla beraber diapragmada daha küçük açıklıklar da bulunur. Örn: vena hemiazygos crus sinistrum'un oluşturduğu açıklıktan geçer.
Centrum tendineum= Diaphragmanın ortasında bulunan aponeurotik yapıdır.
Centrum tendineum, diaphragmanın ortasındaki kubbeyi oluşturur. Yonca yaprağına benzer. Diaphragmanın pars sternalisi, pars costalisi ve pars lumbalisi kas lifleri centrum tendineum'u oluşturur.
Centrum tendineum göğüs boşluğunun ön duvarına daha yakındır.
Centrum tendineum' da pars sternalis'i oluşturan lifler daha az bulunur.
DİAPHRAGMA FONKSİYONU: kasıldığı zaman göğüs hacmi artar. Göğüs hacminin artmasına bağlı olarak göğüs içi basınç azalır ve atmosfer basıncından küçük bir değere gelir. Bu sebeple hava basıncın yüksek olduğu yerden basıncın düşük olduğu yere geçer ve akciğerler hava ile dolar.
Diaphragma kasıldığında düzleşir, gevşediğinde kubbeleşir.
Kubbeleştiği zaman göğüs içi hacim azalır, basıncı artar ve atmosfer basıncından yüksek bir değere gelir. Akciğerlerdeki hava atmosfere verilir.
Diaphragmanın alt yüzünün çoğu periton ile kaplıdır.
Diaphragma alt yüzü böbrekler, karaciğer, böbreküstü bezleri, midenin fundus kısmı ve dalak ile komşudur.
Diaphragmanın üst yüzü iki akciğerin basis pulmonis' i ile komşudur.
❗❗❗❗Diaphragmada bazı bölgelerde sıklıkla fıtıklar meydana gelir. Buralar diaphragmanın zayıf bölgeleri olarak bilinirler. Buralarda kas lifleri bulunmaz. Gevşek bağ dokusu bulunur. Bunlardan biri trigonum sternocostalis'tır. Trigonum sternocostalis üçgen biçimindedir. İkinci zayıf bölge de trigonum lumbocostale'dir.
Üç görsel de Netter Antomi Atlası'ndan alınmış, üzerlerinde düzenlemeler yapılmıştır.