KALIN BAĞIRSAK (Intestinum Crassum)

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

KALIN BAĞIRSAK (Intestinum Crassum)

• Kalın bağırsak sindirim sisteminin ince bağırsaktan sonra gelen kısmıdır.
• Caecum (kör bağırsak)' da başlar e canalis analis (anal kanal)' te son bulur.
• Kalın bağırsak; artık sindirimi tamamlanmış, emilimi ise tamamlanmak üzere olan bulamacın son olarak geçtiği organdır.
• Kalın bağırsak, bulamaçtan su, elektrolit ve tuzların emiliminin olduğu kısımdır.
• Kalın bağırsaktaki bu emme olayı sonucu dışkı daha katı bir hale gelir.
• Kalın bağırsakta bulunan salgı bezleri sayesinde dışkı kayganlaştırılır.
• Dışkı, kalın bağırsakta depolanır.
• Dışkı= Faeces
• Kalın bağırsağın boyu= 1,5 m.

Kalın Bağırsağın Bölümleri:

1. Caecum (kör bağırsak)
2. Colon ascendens
3. Colon transversum
4. Colon descendens
5. Colon sigmoideum
6. Rectum
7. Canalis analis

• Rectum ve canalis  analis, pelvisin içinde yer alır. Diğer kısımlar karın boşluğunda bulunur.

1. CAECUM

• Karın sağ alt kadranda bulunur.
• İnce bağırsağın ileum' undan sonra gelir.
• Ostium ileale= İleum' un caecum' a açıldığı yer.
• İleum ile caecum arasındaki kapak oluşumu= valva ileocaecalis
• Valva ileocaecalis, kalın bağırsağa gelen bulamacın ince bağırsağa geri kaçması önler ve kalın bağırsağa geçecek bulamacın miktarını ayarlar.
• Caecum,  colon ascendens ile devam eder.
• Caecum' un mesemterium' u yoktur. Periton ile kaplıdır. 
• Oldukça hareketlidir.
• Caecum, kalın bağırsağın en geniş çaplı kısmıdır.
• Appendix vermiformis= Caecum' un ucunda bulunur. Körelmiş bir lenfoid dokudur. Şekil olarak solucana benzer. Periton ile sarılıdır. İleum'un mesenterium'una tutunur. Spina iliaca anterior superior (SİAS) ile umbilicus (göbek deliği) arasında bulunur. Bulunduğu yer çok değişkenlik gösterir. İltihaplandığında apandisit görülür.
• 
• Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.
• Gastro-ileal refleks= Besin mideye geçtiğinde ince bağırsakta kontraksiyon (kasılma, büzülme) başlar ve bulamaç, ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçer. 

COLON:

3.Colon ascendens

•  Kalın bağırsağın yukarı çıkan kolonudur. 
• Caecum' dan daha dardır.
• Yükselir ve flexura coli dextra' yı oluşturur.
• Flexura coli dextra= Colon ascendens'in yukarıda sağa dönmesi sonucu orada oluşan dirsek şeklİndeki oluşumdur.

3. Colon transversum

• Kalın bağırsağın yatay düzlemde ilerleyen kolonu.
• Colon ascendens, flexura coli dextra'dan sonra colon transversum olarak devam eder.
• Colon transversum, flexura coli sinistra'ya kadar devam eder.
• Bu kolonun yeri kişiden kişiye veya bir kişide farklı dönemlerde farklı olabilir.
• Flexura coli sinistra= Colon transversum'un aşağı doğru dönmesiyle oluşan dirsek şeklindeki oluşumdur. Colon transversum ve colon descendens' in arasında bulunur.
• Mesocolon transversum= Colon tranversum' u karın arka duvarına asar. Periton kaynaklıdır.

4.Colon descendens

• Kalın bağırsağın aşağı inen kolonu.
• Colon ascendens' ten daha derinde bulunur.
• Çapı, bundan önceki kalın bağırsak bölümlerinden daha dardır.

5.Colon sigmoideum

• Colon descendens' ten sonra gelir.
• Yatay bir S harfine benzer.
• Rectum ile devam eder.
• Colon sigmoideum periton ile sarılıdır.
• Konumu ve şekli çevresinde organlara göre değişir.
• Mesolon sigmoideum yapısı bulunur.

❗Colonu ince bağırsaktan ayıran bazı yapılar bulunur.

1. Teaniae coli= Colon ascendens, transversum ve descendens üzerinde bulunan uzunlamasına bant oluşumu.
2. Haustra coli= Colonun kese oluşumları. Teaniae coli'den başlayıp dış tarafa uzanır.
3. Appendices epiploicae=Küçük yağ keseleri.

6. RECTUM

• Anal kanaldan önce gelen kısımdır.
• Faeces (dışkı) rectum ve canalis analis'te bekler.
• Rectum; superior, medial ve inferior olmak üzere üç bölümden oluşur.
• Faeces, superior kısımda bekler.
• Sacrum ve coccyx' in önünde, öne doğru bir dirsek oluşturur= Flexura sacralis
• Rectum' daki mukoza katlantıları, rectum boşken gözükür. Rectum dolduğunda bu katlantılar görünmez.

7. CANALIS ANALIS

• Sindirim sisteminin son kısmıdır.
• Anus'te sonlanır.
• Burada çok yoğun bir şekilde venler bulunur. Bu venlerin tıkanması sonucu hemoroid (bağsur) oluşur.
• Canalis analis'in iç yüzeyindeki mukoza katlantıları=columnae anales
• Canalis analis'teki yağ ve ter bezlerinin bulunduğu alan= zona cutanea
• Zona cutanea, deri ile kaplıdır.
• Anus' ün etrafında kaslar bulunur:
• m. sphincter ani internus: İnternal anal sphincterler
• m. sphincter ani externus: External anal sphincterler
• M. sphincter ani internus:
• Rectum'un canalis analis ile birleştiği noktada oluşur.
• Rectum'un kasları kalınlaşarak m. sphincter ani internus'u oluşturur.
• m. sphincter ani externus'un iç kısmında bulunur.
• İstemdışı çalışır.
• M. sphincter ani externus:
• Canalis analisin çevresini sarar.
• Çizgili kas yapısındadır ve istemli çalışır.
• Üç kısmı vardır:
• pars subcutanea= Derinin hemen altında bulunur.
• pars superficialis= Pars subcutea'nın derininde bulunur.
• pars profundus= En derinde bulunan kısımdır.

Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

HERKESE İYİ ÇALIŞMALAR...😇😇😇

İNCE BAĞIRSAK (Intestinum Tenue)

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

İNCE BAĞIRSAK (Intestinum Tenue)

• Midenin pylorus'undan sonra başlar.
• Sindirim sisteminde kalın bağırsaktan önce gelir.
• Uzunluğu 6-7 metredir. Bu uzunluk cinsiyete ve kişinin boyuna göre değişebilir.
• Bulunduğu alan kalın bağırsak tarafından sınırlandırılmıştır.
• Ön tarafta omentum majus bulunur.
• Omentum majus: Periton kaynaklı 4 katlı zardır. Midenin curvatura major' ünden itibaren başlar. Bağırsakların karın ön duvarına bakan yüzünü örter. Koruyucu görev görür.
• İnce bağırsağın üç bölümü vardır:
1. Duodenum
2. Jejenum
3. İleum

http://www.biyolojisitesi.net/uniteler/sindirim/ince-bagirsak.html

• Duodenum, periton tabakanın altında bulunur.
• Jejenum ve ileum, mesenterium ile karın arka duvarına asılmıştır.
• İnce bağırsak, kalın bağırsağın  ilk parçası olandan caecum' da son bulur.
• İnce bağırsak ile kalın bağırsak arasında valva ileocaecalis kapağı bulunur.
• Valva ileocaecalis: İnce bağırsağın son kısmı olan ileum ile kalın bağırsağın ilk kısmı olan caecum arasında bulunan bir kapaktır. Bu kapak, ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçen bulamacın geri kaçmasını engeller.
• 💁Şimdi sırayla ince bağırsağın bölümlerini inceleyelim.

1.DUODENUM (Onikiparmak Bağırsağı)

• Duodenum sindirim sisteminin mideden sonra gelen ilk kısmıdır.
• Duodenum ince bağırsağın en kısa ve en geniş çaplı bölümüdür.
• Duodenum ince bağırsağın en az hareketli olan kısmıdır.
• Duodenum'a açılan kanallar, safra kesesinden gelen safra salgısını ve pankreas salgısını duodenum' a dökmekle görevlidir. 
• Duodenum' un medial kısmı pankreas ile komşudur.
• Duodenum, pankreas'ın baş kısmını (caput pancreatis) çevreler.
• Duodenum 4 parçadan oluşur.
1. Bulbus duodeni
2. 💥Pars descendens
3. pars transversa
4. pars ascendens
• Duodenum'un 2. parçası en meşhur parçasıdır. Çünkü safra salgısı ve pankreas salgısı kanallar aracılığıyla bu parçaya dökülür.
• Safra salgısı= Karaciğer tarafından üretilir. Safra kesesinde depo edilir. Sindirim sıvısıdır. Su, safra tuzları, yağ ve bilirübinden oluşur.
• Pankreas salgısı= Pankreas özsuyudur. Pankreas tarafından salgılanır. İçinden lipaz, amilaz ve tripsinojen enzimleri bulunur.
• Safra salgısı ve pankreas özsuyu duodenum' a dökülerek ince bağırsaktaki sindirimi sağlar. 
• Karaciğer ve pankreas, sindirime yardımcı organlar olarak bilinir.
• Koledok kanalı=ductus choledochus= safra kanalı
• Ductus pancreaticus=wirsung kanalı= pankreatik kanal
• Bunlara ek olarak pankreas salgısının tek başına pankreastan direkt pars descendens'e açılan bir kanalı daha mevcuttur= ductus pancreaticus accessorius(santorini)
• Papilla duodeni minor ise bu kanalın pars descendens' e açıldığı kısımdır.
• Koledok kanalı ve pankreatik kanal birleşip, duodenum'un pars descendens' te bir kabarıntı oluştururlar.
• Bu kabarıntı pars descendens' inde ampulla duodeni= water papillası' nda açılır. Safra salgısı ve pankreas özsuyu bu açıklıktan duodenum'un pars descendens' ine dökülür. 
• Duodenum'un son parçası pars descendens'ten sonra jejenum ve ileum başlar.

Görseller Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

2. JEJENUM ve İLEUM

• İnce bağırsağın duodenum'dan sonra gelen en kıvrımlı kısımlarıdır.
• Jejenum ve ileum arasında kesin sınırlar yoktur.
• Jejenum'un kanlanması ileum'dan daha fazladır. Jejenum daha kırmızı görünür.
• Jejenum ve ileum duodenum'dan sonra başlarlar ve valva ileocaecalis'e kadar devam ederler.
• Buradan sonra kalın bağırsağın caecum'u gelir.
• Caecum=kör bağırsak
• İleum ile caecum arasındaki kapak oluşumu= valva ileocaecalis.
• İleum ve jejenum oldukça kıvrımlıdır.
• Jejenum yaklaşık 4 cm çapındadır.
• İleum yaklaşık 3,5 cm çapındadır.
• Jejenum, ileum'dan daha kalın duvarlıdır.
• Jejenum daha çok damara sahiptir ve kanlanması ileum' dan daha fazladır. Bu yüzden daha kırmızı görünür.
• İnce bağırsağın iç yüzeyinde çok sayıda mukoza zarı kıvrımı ile kaplıdır= Plica circularis' ler
• Plica circularis' lerin yüzeyinde villus ve mikrovillus denilen çok sayıda küçük çıkıntılar bulunur.
• Villus ve mikrovilluslar, ince bağırsaktaki sindirime uğramış besinlerin emilimini arttırır.
• Jejenum'un iç yüzeyinde bulunan plica circularis'ler daha kalın ve sıktır. Villuslar daha büyüktür.
• İleum'un son kısmı a. ve v. iliaca communis'lerin önünden geçer.
• Jejenum ve ileum karın arka duvarına mesenterium (mezenter) adındaki periton kaynaklı zar yapısıyla tutunmuştur.
• Bağırsaklar karın arka duvarına tutunmalarının sebebi anal kanala düşmelerinin engellenmek istenmesindendir.
• Mesenterium, periton kaynaklıdır. Kalındır. İnce bağırsakların anal kanala düşmesini engeller.
• Ayrıca mesenterium, ileum ve jejenum'un daha rahat hareket etmesini sağlar.

   Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

💁MEZENTER  (Mezenterium) HAKKINDA NOT:

      Bilim insanları mezenterin organ olduğunu keşfetti. Bağırsak askısı olarak bilinen mezenter, ince bağırsağın jejenum ve ileum'u ile kalın bağırsağı karın arka duvarına asan bir periton kıvrımı olarak tanımlıyordu.

      Daha önceleri mezenterium'un vücuttaki parçalanmış yapıların bir araya gelmesi sonucu oluştuğu kabul ediliyordu. Fakat bugün mesenterium' u oluşturan hücrelerin, aynı işlevi yerine getirdiği için bir araya geldiği biliniyor.

      İnsan vücudunun 2017 yılında keşfedilen 79. organı mezenter' in, en büyük organ olduğu biliniyor. 

      Bilim insanları yeni organımızın, sindirim ve abdominal hastalıkların tedavisinde çok önemli etkileri olacağını tahmin ediyor.

(https://bilimweb.wordpress.com/2018/03/28/insanda-80-organ-kesfedildi-interstitium/)

(https://tr.sputniknews.com/bilim/201701041026628976-insan-vucudunda-yeni-bir-organ-kesfedildi/)

http://www.drahmetdobrucali.com/wp-content/uploads/vascular.jpg

YARARLANDIĞIM KİTAPLAR VE İNTERNET SAYFALARI'nı buraya bırakıyorum. Keyifli okumalar...

https://tr.wikipedia.org/wiki/Safra

https://tr.wikipedia.org/wiki/Pankreas,

https://www.nedirnedemek.com/papilla-duodeni-minor-ne-demek

https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Ductus-pancreaticus-accessorius

İnce Bağırsak(Intestinum Tenue), Temel Anatomi Sayfa 230, Prof. Dr. Meserret Cumhur, ODTÜ YAYINCILIK

HERKESE İYİ ÇALIŞMALAR...😇😇😇

MİDE (Gaster)

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

Sindirim sistemi' ne mide ile devam ediyoruz.

MİDE (Gaster)

• Mide, sindirim sisteminin en geniş kısmıdır. 
• J şeklindedir. 
• Karın sol üst kadranda bulunur. 
• Yeri ve şekli bireye göre değişir. 
• İlk kısmı=cardia
• Son kısmı= pilor
• Midenin şekli ve pozisyonu içerisindeki besin miktarına göre değişiklik gösterebilir. 
• Mideden önce oesophagus (yemek borusu) gelir. 
• Mideden sonra duodenum(onikiparmak bağırsağı) gelir. 
• Midenin iki açıklığı bulunur: ostium cardiacum ve ostium pyloricum. 
• Ostium cardiacum: Mide ile oesophagus arasındaki açıklıktır. 
• Mide ile oesophagus'un birleştiği kısım: cardia=pars cardiaca
• Ostium pyloricum: Mide ile duodenum'un birleştiği noktadaki aralarında bulunan delik
• Midenin iki eğriliği - veya kenarı da diyebiliriz- bulunur: curvatura minor ve curvatura major. 
• Curvatura minor: Midenin kısa eğriliğidir. Midenin iki açıklığı arasında bulunur. Oesophagus'un sağ kenarının devamı şeklindedir. Konkavdır. Üzerinde bir çentik bulunur= incisura angularis. İncisura angularis pozisyonu, midenin doluluğuna göre değişir. 
• Curvatura major: Midenin uzun eğriliğidir. Curvatura minor'den 4-5 kat daha uzundur. İncisura cardialis adı verilen çentikten itibaren başlarlar. 
• Midenin ön ve arka olmak üzere iki yüzü bulunur: paries anterior ve paries posterior. 
• Pars anterior: Midenin ön yüzüdür. Ön karın duvarına bakar. Periton ile kaplıdır. Mide dolu iken bu yüz, karın ön duvarı ile direkt komşuluk yapar. 
• Pars posterior: Midenin arka yüzüdür. Bu yüz, böbrekler ve böbrek üstü bezleri ile komşudur. Ayrıca pankreas ile de komşuluk yapar. 
• Midenin açıklıklarında sphincterler bulunur. 
• Sphincterler: Sphincter kası. Bunlar halkasal yapıda düz kaslardır. İstemsiz çalışırlar. Merkezlerine doğru kasılabilirler. Mide asidinin ve besinin mideye giriş ve mideden çıkışını kontrol ederler. Bu kaslardan kılcal damar duvarlarında da bulunmaktadır. 
• Mide ile oesophagus arasında bulunan sphincterin bozulması durumunda mide asidi oesophagus' a kaçabilir ve midedeki besin tekrar oesophagus'a dönebilir. Bu durum Reflü (gastroösefageal) olarak adlandırılır. 
• Reflü, kusma refleksi ile karıştırılmamalıdır. Kusma refleksi normal bir durumdur. Reflü anormal ve zarar vericidir.
• Mide ile duodenum arasındaki sphincter= m. sphincter pyloricus. Midenin son kısmında (pylorus) bulunur. Kimus' un duodenum' a geçişini denetler. Normalde kasılıdır. Midede sindirim bittiğinde gevşer ve kimusun duodenum'a geçişine izin verir. 
• Kimus: Besinin midedeki bulamaç halidir.
• Karaciğer ve mide arasında omentum minus bulunur. 
• Omentum minus: İki katlı peritondur. Omentum minus, karın ön tarafında tehlikeli bir sıvı varsa arkaya geçmesini önlemek için bulunmaktadır. Fakat burada kılcal damar ve arterlerin geçmesine izin veren foramen epiploicum deliği bulunur. Foramen epiploicum daima açıktır. Omentum minus ile sağlanmak istenen güvenliği sarsar.
• Omentum majus ise,  curvatura major' den başlar ve bağırsakların üzerini örter. Periton kaynaklıdır. 4 katlıdır.
• Cardia ve pilor arasında, sıvıların geçtiği, midedeki en kısa yol = waldeyer caddesi=canalis gastricus
• Katı besinler, peristaltik hareketler ile duodenuma geçer.
• Mide sol-arkada pankreas ile komşudur.

MİDENİN KISIMLARI:

1. Pars cardiaca
2. Fundus gastricus
3. Corpus gastricum
4. Pars pylorica
5. Pylorus

1.PARS CARDIACA: 

• Cardia gaster
• Midenin giriş kısmıdır.
• Ostium cardiacum'un bulunduğu kısımdır. 

2.FUNDUS GASTRICUS:

• Midenin gaz ile dolu kısmıdır. 
• Genellikle içinde bir miktar hava bulunur. 
• Diaphragma ile komşudur. 
• Arka tarafta dalak ile komşudur.

3.CORPUS GASTRİCUM:

• Midenin gövdesidir. 
• En geniş kısmıdır. 
• Fundus gastricus'tan sonra gelir. 
• Incisura angularis'e kadar devam eder. 
• Corpus gastricum ve Fundus gastricus arasında kesin bir çizgi yoktur. 
• Mide asidi ve kimus burada bulunur. 
• Mide asitinin Corpus gastricum'dan Fundus gastricus'a çıkmasıyla ülser (gastrik) oluşmaktadır. 

4.PARS PYLORICA:

• Corpus gastricum burada bitmiştir. 
• Eğrilik başlamıştır. 
• Pylorus'tan önce gelir. 
• İki kısımdan oluşur: antrum pyloricum ve canalis pyloricus. 
• Antrum pyloricum, Corpus gastricum'a yakın kısımdır. Daha geniştir. 
• Canalis pyloricum= Pyloric kanal. Dar ve kalın duvarlıdır. 

5.PYLORUS:

• Midenin duodenum ile birleştiği kısımdır. 
• M. sphincter pyloricus burada bulunur. 

Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

MİDENİN İÇ YÜZEYİ:

• Midenin iç yüzeyi kaslıdır ve mukoza ile kaplıdır. 
• Midede kasılma sonucu oluşan kas katlantıları veya mukoza katlantıları=rugae gastricae= plicae gastricae
• Rugae gasticae= uzunlamasına kas katlantılarıdır. 
• Rugae gastricae' lar curvatura major ve pars pylorica'da en belirgindir. 
• Midenim dolması rugae gastricae'ları görünmez hale getirir. 

Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

MİDENİN ARTERLERİ:

Aorta abdominalis' ten gelirler.

• A. gastrica dextra
• A. gastrica sinistra 
• Bu damarlar curvatura minor' de birleşir ve anostamoz yaparlar.
• A. gastro-omentalis dextra ve sinistra
• Bu damarlar ise curvatura major' de birleşekler ve anostomoz yapacaklar.
• aa.gastrica breves
• Midenin kısa, küçük arterleridir.
• Özellikle fundus gastricus' un olduğu kısmı beslerler.

MİDENİN VENLERİ vena portae hepatis'e boşalır. 

Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

HERKESE İYİ ÇALIŞMALAR...😇😇😇

PHARYNX(Yutak) ve OESOPHAGUS (Yemek Borusu)

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

Sindirim sistemine pharynx ve oesophagus  ile devam ediyoruz. Önceki yazım için buraya tıklayınız.

PHARYNX (Yutak)

Pharynx'e ait daha detaylı bilgi verdiğim yazıma buradan ulaşabilirsiniz. 

OESOPHAGUS (Yemek Borusu)

• Oesophagus, pharynx ve mide arasında bulunur.
• Besinler ağızdan alınır, pharynx'ten geçip oesophagus' a gelirler. Burada oesophagus' un peristaltik hareketleri ile besin, mide ulaşır.
• Oesophagus'un uzunluğu 25-30 cm' dir.
• C6-T11 vertebraları seviyesi arasında bulunur.
• Oesophagus hem thorax' ta hem de abdominal bölgede yer alır. 
• Oesophagus thorax' ta ilerleyip diaphragmayı hiatus oesophagus deliğinden geçerek abdominal bölgeye (karın bölgesi) giriş yapar. Buradan sonra mideyle birleşir.
• Hiatus oesophagus seviyesi T10 vertebra seviyesindedir.
• Oesophagus, trachea (soluk borusu), arcus aorta ve kalbin sol atrium'un arkasında bulunur. Columna vertebralis' in önündedir.
• Oesophagus, larynx'te bulunan cartilago cricoideus'un (krikoid kıkırdak) bitiş çizgisinden itibaren başlar.
• Oesophagus, üst ve arka mediastinum'dan ilerler.
• Diaphragmayı hiatus oesophagus noktasında deler ve mideyle birleşir.
• Oesophagus' un mideyle birleştiği son noktası= ostium cardiacum
• Oesophagus vücuttaki en dar yapılardan biridir. Ama kas yapısı sayesinde genişleyebilir.
• Oesophagus 3 bölümde incelenir: pars cervicalis, pars thoracica ve pars abdominalis.
• Pars cervicalis: 
• Colli diğer adıdır.
• Boyun parçasıdır.
• Önde trachea bulunur. Trachea' nın C şeklindeki kıkırdaklarının açık kısmı oesophagus' a bakar. Burada bir membran yapısı bulunur= pars membranacea. Bu membran sayesinde oesophagus'un peristaltik hareketleri kısıtlanmamış olur.
• Yanlarda a. carotis communis' ler (şah damarları) ile komşudur.
• Sol tarafta ductus thoracicus ile komşudur. 
• Ductus thoracicus: Alt ekstremiteden torakal bölgeye lenf sıvısı taşıyan kanaldır. Hiatus aorticus'tan aorta ile beraber geçer ve torakal bölgeye giriş yapar.
• Pars thoracica:
• Thoraxtaki parça.
• Üst mediastinum ve daha sonra arka mediastinumda yol alır.
• Arcus aorta'nın arka-sağ tarafından geçer.
• Aorta thoracica' nın sağ tarafında seyreder.
• Oesophagus sağ ve sol nervus vagus ile komşuluk yapar.
• Sağ tarafta v. azygos bulunur.
• Bronchuslar ile komşuluk eder.
• Diaphragmanın deliği olan hiatus oesophagus' dan geçerek abdominal bölgeye gelir.
• Pars abdominalis:
• Oesophagus' un diaphragmadan geçtikten sonraki kısmıdır.
• Oesophagus' un bu parçası karaciğerin üzerindeki sulcus oesophagus oluğundan seyreder.
• Orta hattın biraz solundadır.
• Mide ile birleşen kısım bu parçada bulunur.
• Bu parça midenin curvatura major' ü ve fundus' undan ayrılmasını sağlayan bir çentik bulunur= incisura cardialis
• Sağ kenarı curvatura minör ile devam eder. 
• Bu parçanın ön yüzü ve sol tarafı periton ile kaplıdır.
• Periton: Abdomen ve pelvis bölgelerinde bulunan seröz bir zardır.
• 
  
  
  
  
• 
  
  
             Görseller Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerlerinde düzenlemeler yapılmıştır.

SİNDİRİM SİSTEMİ'NE GİRİŞ, AĞIZ

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

Bu yazımda insanda sindirim sistemine giriş yapıyoruz.

SİNDİRİM SİSTEMİ

İnsanda sindirim sistemi dışarıdan vücuda alınan büyük parçalar şeklindeki besinleri öğütüp sindirmekle görevli sistemdir. Sindirim sisteminde besin ilk önce mekanik olarak sindirilir, küçük parçalara ayrılır; sonra kimyasal olarak sindirilir ve hücrelerin içinde enerji verici olarak kullanılır. Hücreler gelen besin molekülleri (glikoz) oksijen yardımıyla yıkıma uğrar ve enerji elde edilir. Elde edilen enerji ATP moleküllerinde saklanır. Her hücre kendi ATP' sini kendisi üretmek zorundadır çünkü ATP üretildiği hücreden başka bir hücreye geçemez. Bu yıkım olayı mitokondride gerçekleşmektedir.

Sindirim Sistemi Organları:

1. Ağız Boşluğu (cavitas oris)
2. Yutak (pharynx)
3. Yemek Borusu (oesophagus)
4. Mide (gaster)
5. İnce Bağırsak (intestinum tenue) 
6. Kalın Bağırsak (intestinum crossum)
7. Rektum (rectum)
8. Anüs (canalis analis)

Karaciğer ( hepar ) ve pankreas ( pancreas ), salgıları ile sindirime yardımcı organlar olarak bilinirler. 

Sindirim sistemi, 8-10 metre uzunluğunda bir boru sistemidir. Bu boruların çağı değişebilir. Örneğin oesophagus'un çap genişliği, ince bağırsağın çap genişliğinden büyüktür.

1. AĞIZ (Cavitas oris)

• Ağız, sindirim sisteminin giriş bölümüdür.
• Ağız bir boşluk şeklindedir. 
• Ağızda mekanik sindirim gerçekleşir.
• Arkasında pharynx bulunur.
• Ağızda; dişler, dil, tükürük bezleri, küçük dil vs. yapılar bulunmaktadır. 
• Ağız iki bölümden oluşur. Biri ilk giriş kapısı olarak bilinen vestibulum oris, diğeri asıl sindirim gerçekleştiği cavitas oris propria'dır.
• Vesitbulum oris= Dudaklar ile diler arasında kalan alandır. İçinde dişler (dentes), diş etleri (gingiva), yanaklar (buccae) ve dudaklar (labium superius ve inferius) bulunur.
• Cavitas oris propria= Ağız boşluğu. Dişleri arkasında ve medialinde yer alır. Burada da dil, damak (sert damak ve yumuşak damak) ve boğaz boşluğu (isthmus faucium) bulunur. Ağız boşluğu. isthmus faucium ile pharynx' e bağlanır.
• (***vestibul=bir organın giriş kısmı, kapısı***) (***cavitas=cavum= tas şeklindeki yapı***)
• 
• Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

1.1. Dudaklar (labia oris)

• Dudaklar, labium superius ve inferius olarak adlandırılır. 
• Labium superius= üst dudak
• Labium inferius= alt dudak
• Dudakların dış yüzü deridir. İç yüzleri ise mukoza ile kaplıdır.
• İki dudak arasındaki alan= rima oris
• Dudakların köşeleri= commisura labiorum
• Anguli oris= Dudakların birleştiği köşeler ve buradaki açı. (***angulus=açı***)
• Dudaklarda deri ve mukoza arasında , arter, ven, sinir, yağ doku, bağ doku ve bez bulunur.
• Glandulae labiales= Dudaktaki salgı üreten bezdir. Salgısını vestibulum oris'e boşaltır.
• Philtrum= Burundan üst dudağın ortasına uzanan oluktur.
• Üst dudağı yukarıda burun yanlarda sulcus nasolabialis' ler sınırlar.
• Üst dudakta ve alt dudaktan, iç kısımda, diş köklerine doğru uzanan birer frenulum yapısı bulunur.
• Frenulum labii superioris= üst dudak ile üst diş kökleri arasında bulunan frenulum.
• Frenulum labii inferioris= alt dudak ile alt diş kökleri arasında bulunan frenulum.
• Frenulumlar bunlara ek olarak dilin altında ve yanakların en arka kısmında bulunabilir.
• Dudakların arterleri: a. labialis superior ve inferior. (a. facialis dalları)
• Dudakların arterleri: v. labialis supeiro ve inferior, v. submentalis.
• Dudakların sinirleri: üst dudak için n. maxillaris, alt dudak için n. mandibularis.

1.2. Yanak (Buccae)

• Ağız boşluğunun yan duvarlarını oluşturur.
• Yanakların da, iç yüzleri mukoza dış yüzleri deridir.
• Kaslar, tükürük bezleri, arter, ven vs. yapılar bulunur.
• Glandulae buccales= Yanak bezleri
• M. buccinator= Yanağın esas kası
• Parotis bezi, kulağın önünde bulunan, ağız içi tükürüğün %65-70 civarını karşılayan en büyük tükürük bezidir. Ductus parotideus ise bu beze bağlı kanaldır. Ductus parotideus, parotis bezinden gelir ve m. buccinator' ün içinden geçip ağıza boşalır.

1.3. Diş eti (Gingiva)

• Fibröz bağ dokudan oluşmuştur. 
• Mukozası bol damarlıdır.

1.4. Damak 

• Ağız boşluğunun tavanını oluşturur.
• İki kısımdan oluşur: palatum durum ve palatum molle
• Palatum durum= Sert damak
• Palatum molle= Yumuşak damak
• Palatum durum, damağın çoğunu oluşturur. Öndedir. Maxilla ve os palatinum tarafından yapılmıştır.
• Palatum molle, damağın üçte birini yapmıştır. Arkada bulunur. Os palatinumdan sonra arkaya doğru kas, yağ ve mukoza tabakası şeklinde devam eder.
• Yumuşak damak küçük dil son bulunur.
• Uvula= Küçük dil
• Uvula, cavitas oris propria' da bulunur. 
• Damağın dışı mukoza ile kaplıdır. Mukoza kemik zarına iyice tutunur. 
• Damakta, kemik ve mukoza arasında çok sayıda tükürük bezi bulunur= glanduae palatinae
• Palatum durumun üst yüzü burun boşluğunun (cavitas nasi) alt duvarını oluşturur.
• Palatum molle'de bulunan kas= m. tensor veli palatini.
• m. tensor veli palatini kasının tendonları sphenoid kemiğin hamulus pterygoideus' unun lateralinden ortasına doğru uzanır. Bu yapı sert damağın arka kenarına tutunur= aponeurosis palatina
• Uvula yumuşak damağın arka kısmında ortada bulunur.
• Palatum molle, oropharynx (yutak ile ağız boşluğunun birleştiği kısım) ve nasopharyx'i (yutak ile burun boşluğunun birleştiği kısım) birbirinden ayırır.
• Uvulanın altında bir tonsil bulunur: Tonsilla palatina (Tonsiller hakkında geniş bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.)
• Tonsilla palatina, halk arasında bademcik olarak bilinir.
• Tonsilla palatina'nın aralarına yerleştiği iki adet plika vardır: arcus palatoglossus ve arcus palatopharyngeus.
• Bu arcuslar yay şeklindedir ve tonsilla palatina' nın önünde ve arkasında bulunurlar.
• Arcus palatoglossus= damağa ve dile yakın olan arc.
• Arcus palatopharyngeus= pharynx' e yakın olan arc.
• Bu plikaların görevleri tonsilla palatina' yı korumaktır.
  
  
  
• Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

1.5.Dişler (dentes)

• Bebek doğduktan 6 ay sonra çıkmaya başlar. 2,5-3 yaşına kadar devam eder. Bunlar süt dişleridir.
• 6-7 yaşlarında süt dişleri yenilenir ve yerlerini kalıcı dişler almaya başlar.
• Süt dişleri= Dentes decidui
• Kalıcı dişler= Dentes permanentes
• Süt dişleri 20 tanedir.
• Kalıcı dişler 32 tanedir.
• Bir diş kemerinin yarısı (yani toplam diş sayısının çeyreği)
• Kesici dişler= dentes incisivi 2 adet
• Köpek dişleri= dentes caninus 1 adet
• Premolar dişler= dentes premolares 2 adet
• Molar dişler= dentes molares 3 adet
• Bir diş kron, kök ve boyun kısımlarından oluşur.
• Corona dentis= Dişin ağız içinde görülen kısmıdır. Mine tabakası görülür.
• Radix dentis= Dişin kök kısmı
• Cervix dentis= Dişin boyun kısmıdır. Radix ve corona arasında bulunur.
• Cervix dentis, dişin diş etine girdiği kısımdır.
• Dişte en dışta mine tabakası bulunur. Mine tabakası= enamelum
• Mine tabakasının altındaki tabaka= dentinum
• Damarlar ve sinirler dişe radix' ten giriş yapar. Radix' in ucunda bulunan foramen apicis dentis delikten damar ve sinirler giriş yapar.
• Dişin tek canlı kısmı= pulpa dentis
• Pulpa dentis, corona ve radix' in iç kısmında bulunur. 
• Diş kökünün en dış tabakası= cementum tabakası
• Molar diş kökü 3'lüdür. 
• Premolar diş kökü 2'lidir.
  
  
  
• Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.
• 

  
  Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.
• 

  Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.
• 1.6. Dil (Lingua=glossus)

• Tat duyusunu almakla görevlidir.
• Tat duyusunun yanı sıra yutkunma ve konuşmada da görevlidir.
• Altında tonsilla linguae bulunur. 
• Tonsilla linguae'den sonra, öne doğru papilla vallatae bulunur.
• Tonsilla linguae ve papilla vallatae arasında bulunan oluk= sulcus terminalis
• Dilin radix, corpus ve apex'i mevcuttur.
• Radix linguae: Dilin kök kısmıdır. Hyoid kemik ve mandibulaya tutunur.
• Corpus linguae: Dilin gövde kısmıdır. Dorsum linguae ve facies inferior linguae olmak üzere iki yüzü vardır.
• Dorsum linguae= Facies posterosuperior: Dilin tavana bakan kısmıdır. Konvekstir. Sulcus terminalis ile başlar. Dilin sırt kısmı olarak bilinir.
• Facies inferior linguae: Dilin alt yüzüdür. Mukozası düzdür. Ortasından ağız tabanına doğru bir frenulum yapısı bulunur= Frenulum linguae
• ❗❗❗Ağızdaki frenulum yapıları tükürük bezlerini açıldıkları noktalardır.
• Frenulum linguae: Üzerinde tükürük bezlerini açıklığı olan= caruncula sublingualis noktası bulunur. 
• Caruncula sublingualis= Dil altı tükürük bezinin açıklığıdır.
• Caruncula sublingualis'e açılan tükütük bezi= glandula submandibularis
• Frenulumun her iki tarafında mukoza tabakasının altında v. profunda linguae bulunur.
• Frenulum linguae' nın ağız tabanında tutunduğu yerin altına glandula sublingulis ve glandula submandibularis'in açıldığı papilla bulunur.
• ❗❗❗Frenulum linguae'nın kalın olduğu durumlarda pelteklik görülür.
• Apex linguae= Dilin uç kısmıdır. Dentes incisivi (kesici dişler)'ye temas eder.
• Dilin sağ ve sol iki lobunun arasında bulunan oluk= sulcus medianus lingua
• DİL KASLARI
• İntrinsik(iç) ve ekstrinsik (dış) kaslar mevcuttur. 
• İNSTRİNSİK KASLAR:
• İnstrinsik kaslar asıl dil kaslarıdır.
• Mukozanın hemen altında ve bağ dokuya gömülüdur.
1. m. longitudinalis superior
2. m. longitudinalis inferior
3. m. transversus linguae (enine uzanır)
4. m. verticalis linguae (dikey uzanır)
• ❗❗❗İntrinsik kaslar dilin şeklini değiştirirler.
• EKSTRİNSİK KASLAR:
• Dili çevredeki komşu yapılarına bağlar.
• Ağız tabanından dile bağlanırlar.
1. m. genioglossus
2. m. hyoglossus
3. m. styloglossus
4. m. palatoglossus
• ❗❗❗ Ekstrinsik kaslar dili hareketlendiren kaslardır.
• ❗❗❗m. genioglossus= Dili öne ve aşağı çeken kaslardır. Dil çıkarma hareketini yaptırır. Bu fnksiyonu ile dilin boğaza kaçmasını önlediği için dilin güvenlik kası olarak adlandırılır. 
• m. palatoglossus dışındaki tüm dil kasları n. hypoglossus ile inerve edilir.
• 
  
  
  
  
  
  
  
  
  Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.
  
  

TÜKÜRÜK BEZLERİ:

• Tükürük bezleri: Glandula oris
• Tükürük bezleri salgılarını cavitas oris' e boşaltır.
• Tükürük bezleri ikiye ayrılır: glandulae salvariae majores ve glandulae salvariae minores
• Glandulae salvarie majores: glandula parotidea ( parotis bezi ), glandula sublingualis (dil altı tükütük bezi), glandula submandibularis.

HERKESE İYİ ÇALIŞMALAR...😇😇😇

MEME(Glandula mammaria)

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

PEKTORAL BÖLGE

Pektoral bölge, göğüs ön duvarının lateral kısmını ifade eder. Pektoral kelime anlamı, göğse ait, göğüs ve akciğerlere ait hastalıklarla ilgili ve göğüsle ilgili anlamındadır. (kaynak1)

Pektoral bölgenin yüzey fascia' sı içinde meme, duyu sinirleri ve damarlar bulunmaktadır.

Meme, epidermisin bir türevidir ve belirgin bir oluşumdur. (***epidermis= derinin en dış tabakası***)

MEME (GLANDULA MAMMARIA)

• Glandula mammaria= meme bezi
• Meme, pektoral bölgede yüzeyel fascia'nın içerisindeki bir oluşumdur.
• Dışarıdan belirgin olarak görülür.
• Meme bezleri, ter bezlerinin değişikliğe uğramasıyla oluşmuştur.
• Memede buna ek olarak yağ ve bağ dokusu da bulunur.
• Kadınlarda gelişmiş, erkeklerde gelişmemiştir.
• Kadınlarda farklı kişilerde farklı boyutlarda olması yağ dokusu hacminin farklılıklarından kaynaklıdır.
• Memenin büyüklüğü ve şekli, kişinin ırkına ve yaşına göre değişebilir.
• Meme normal pozisyonda 2-6. kostalar seviyesindedir.
• Kadın memeleri, sternumun iki yanında, sternum ile linea midaxillaris arasında bulunurlar.
• Meme dokusu, m. pectoralis major ve m. serratus anterior üzerinde bulunur.
• Meme dokusunu arkasında bulunan m. pectoralis major' un fascia'sından ayıran bir gevşek bağ dokusu aralığı bulunmaktadır= Memearkası aralık.
• Bu gevşek bağ dokusu, memenin hareketine izin verir.
• Memeyi oluşturan kütle= corpus mammae
• İki corpus mammae arasındaki alan= sulcus mammarium
• Memenin ortasındaki çıkıntı= papilla mammaria (mamilla, meme başı)
• Papilla mammaria' nın etrafındaki koyu renkli alan= areola mammae
• Areola mamae' de emzirme sırasında bu bölgeyi kayganlaştırmakla görevli küçük yağ bezleri bulunur=glandulae areolares
• Glandulae areolares ekzokrin bezlerdir.
• Papilla mammaria soğuğa ve dokunmaya karşı sertleşip dikleşir.
• Papilla mammaria, erkeklerde ve genç kadınlarda 4. spatium intercostale (iki kosta arası alan) seviyesinde bulunur. Bu seviye, yaşlı kadınlarda değişiklik gösterebilir.
• Meme bezleri salgı ve salgılama yapar. Bunlar hormonlar ile düzenlenir.
• 💥💥💥 Bu hormon prolaktin' dir. Prolaktin hipofiz bezinden salgılanır. Hamilelik ve emzirme döneminde salgılanır. Prolaktin meme kanallarının ve alveollerinin olgunlaşmasını ve çoğalmasını sağlar.
• Axilla kuyruğu= Bez dokusunun parmak şeklindeki çıkıntısı. M.pectoralis major'den axilla'ya uzanır.

MEME BEZİNİN KISIMLARI

• Memenin içinde süt bezleri, süt kanalları, destek dokuları, yağ, sinirler, kan ve lenf damarları bulunur.
• Meme bezinin iki bölümü vardır: parankima ve stroma
• Süt üreten kısım parankima' dır.
• Alveoller lobülleri, lobüller lobları, loblar parankimayı oluşturur.
• Loblar 15-20 lobülden oluşur.
• Alveoller üzüm şeklindedir. İçi boş topçuklardır.
• Alveollerin iç yüzeyi salgı hücrelerinden oluşur.
• Parankima' da her lobun bir kanalı vardır.
• Ductus lactiferi= Parankimadan meme başına açılır. Lobüllerin salgısını dışarıya boşaltırlar.
• Ductus lactiferi'ler, meme ucuna doğru genişlerler ve sinus lactiferi' yi oluştururlar.
• Bu kanallar meme ucunda tekrar daralırlar.
• Kanallar, meme başında ostium papillare adındaki deliklerden dışarı açılırlar.
• ❗❗❗Sinus lactiferi' de, emziren kadınlarda bir miktar süt depolanır.
• Stroma bağ dokusu çatısıdır.
• Stroma lobülleri birbirinden ayırır.
• Stroma lobları destekler.
• Stroma derinin dermis tabakasına ligg. suspensoria mammaria (cooper) ile bağlanır. (özellikle üst kısmında bolca var.)
• ligg. suspensoria mammaria, m. pectoralis major' un fascia' sına tutunur.
• m. pectoralis major' un fascia' sı= fascia pectoralis

MEMENİN ARTERLERİ= 2-4. a.intercostalis posterior, a.tthoracica lateralis'in mamarii laterales dalı, a. thoracica interna' nın mamarii mediales dalı.

MEMENİN VENLERİ= vv. intercostales, v. thoracica interna ve v. axillaris' e dökülür.

MEMENİN SİNİRLERİ= 2-6. nn. intercostales' in dalları.

Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

MEMENİN LENF BOŞALTIMI= Meme lenfinin çoğu  (>%75) özellikle lateral kadrandan axilla'nın  lenf düğümlerine boşalır; oradan da clavicula çevresindeki çevresindeki lenf düğümlerine ve aynı taraftaki ductus lymphaticus' a gider. Bir miktar lenf derin göğüs lenf düğümlerine taşınabilir, oradan da mediastinum' daki bronchus-mediastinum taşınımına katılabilir. Memenin medial kısımlarının lenfi nodi parasternales' e ve karşı taraftaki memeye; alt kısımlarının lenfi ise karındaki lenf düğümlerine taşınabilir.(Bu paragraf Palme Yayıncılık Anatomi Temel Ders Kitabı'ndan (2015) alıntı yapılmıştır.)

Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

KAYNAKÇA

Palme Yayıncılık Anatomi Temel Ders Kitabı (2015)

ODTÜ Yayıncılık Temel Anatomi (Eylül 2017)

turkcerrahi.com

nedirnedemek.com 

silveretteturkiye.com

HERKESE KEYİFLİ ÇALIŞMALAR...😇😇😇

 

THORAX DUVARI KASLARI

Yazılarımda bir hata gördüğünüzde bana bildiriniz.

Bu yazımda thorax duvarına giriş yapıyorum. Thorax kaslarından bahsedip diğer yazımda ise thorax duvarı arter, ven, sinirlerinden ve meme (glandula mammaria)' den bahsedeceğim.

THORAX DUVARI KAS YAPILARI

• Thorax; kemik, kıkırdak ve kaslardan oluşur.
• Thorax kemiklerini sternum, kostalar ve arkadan torakal vertebralar olarak sayabiliriz.
• Thorax'taki kıkırdak oluşumları cartilago costalis olarak adlandılır ve kostalar ile sternum arasında, kemik kostanın devamı şeklinde bulunurlar.
• Cartilago costalis, sternum ve kemik kostalar arasında kemik kemiğe eklem oluşmasını önlemek amacıyla bulunur.
• Kıkırdak kostalar, dış solunumu kolaylaştırırlar.
• Thorax iskeleti, içinde bulunan organ, damar, sinir vs. yapıları korumakla görevlidir.
• Thorax iskeleti hakkında daha detaylı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.
• 
• Netter Anatomi Atlası'ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.
• Thorax duvarında bazı kaslar bulunmaktadır.
• Thorax duvarı kasları, soluk alıp verme sırasında kasılıp gevşerler. Bu sayede göğüs hacminin değerini ve buna bağlı olarak göğüs içi basınç değerini değiştirirler. Bu değişimler sonucu dış solunum gerçekleşir. 
• Dış solunumda göğüs içi basınç değişikliklerinin nasıl oluştuğu ve nasıl sonuçlandığı hakkında daha detaylı bilgiyi içeren yazıma buradan ulaşabilirsiniz.

Göğüs kaslarını incelemeye başlayabiliriz.

Göğüs Duvarı Kasları:

(***m.=musculus, tekil***mm.=musculi, çoğul***)

• Göğüste en yüzeyel olarak üst ekstremiteyi hareket  ettirmekle görevli m. pectoralis major, m. pectoralis minor ve m. serratus anterior soluk alıp vermeye yardımcı, dış solunum sırasında kaburgaları hareket ettirmekle görevlidir.

1) M. pectoralis major: clavicula'nın medial kenarından ve sternum  ve kostalardan başlar, humerus'a tutunur. 

2) M. pectoralis minor: 2-5. kostalardan başlar ve scapulanın proc. corocoideus'una tutunur. Derin inspirasyon (soluk alma) sırasında kostaları havaya kaldırır. M. levator costae ile beraber çalışır.

3) M. serratus anterior: 1-8. kostalardan başlar scapula'nın çeşitli noktalarına tutunurlar. Parmak şeklindedirler.

Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerinde düzenlemeler yapılmıştır.

• Boyun omurlarından başlayıp kostalara tutunan kaslar da thorax' ın iç kaslarına yardımcı olurlar.

1)M. scalenus anterior

2)M. scalenus medius 

3)M scalenus posterior     

https://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles

• Dış solunum sırasında kaburgaları hareket ettiren asıl kaslardır. Bunlar:

1. Mm. intercostales externi= Kostaları yukarı kaldırır.
2. Mm. intercostales interni= Kostaları aşağı çeker.
3. Mm. intercostales intimi= Kostaları aşağı çeker.
4. Mm. subcostales= Kostaları aşağı çeker.
5. Mm. levatores costorum
6. M. transversus thoracis

• Thorax' ta iki kosta arası boşluğa spatium intercostale denir.
• Spatium intercostale, kaslar ve zar yapıları ile kapanır.
• Spatium intercostale' de en dışta bulunan intercostal kas: Mm. intercostale externi.
• Mm. intercostale externi, kostalardan sternuma doğru gelerek bir zar şeklinde devam eder. Bu zar: membrana intercostalis externa.
• Spatium intercostale' de orta katmanda bulunan kas: Mm. intercostale interni
• Mm. inetrcostale, sternumdan itibaren görülürler. Angulus costaya kadar devam ederler. Angulus costae' dan sonra zar halinde devam ederler: membrana intercostale interni.
• Spatium intercostale' de en derinde mm. intercostale intimi bulunur.
• Mm. intercostale intimi, thorax duvarının yan kısımlarında iç  yüzde bulunurlar.
• Bu intercostal kasların siniri= 1-11 n. intercostalis
• İntercostal kaslardan en yüzeyelde bulunan mm. intercostale externi lifleri, aşağı ve öne uzanırlar.
• İntercostal kaslardan mm. intercostale interni ve intimi lifleri, yukarı ve arkaya yönelmişlerdir.
• mm. subcostales: Kostaların altında bulunurlar.
• mm. levatores costorum: Kostaları yukarı kaldıran anlamındadır. Omurganın iki yanından bulunurlar. 12. çifttir. Kas lifleri aşağı ve öne uzanırlar.
• 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• Görseller Netter Anatomi Atlası' ndan alınmış, üzerlerinde düzenlemeler yapılmıştır.

DİAPHRAGMA THORACİCA (Diaphragma):

• Thorax ve abdomeni birbirinden ayırır.
• Kubbe biçimindedir. Kubbesi yukarı doğrudur. 
• SOLUNUMDA ASIL KAS DİAPHRAGMADIR.
• Kasılıp  gevşeyerek göğüs hacmini değiştirir.
• Diaphragma hakkında daha detaylı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz. 

HERKESE İYİ ÇALIŞMALAR...😇😇😇